Liečba syndrómu diabetickej nohy odľahčením
Liečba syndrómu diabetickej nohy odľahčením
Popis
Syndróm diabetickej nohy je jednou z najzávažnejších chronických komplikácií diabetu. Kombinácia neuropatie a ischémie ohrozuje chorého ulceráciami, vznikom gangrén, osteomyelitídy, flegmóny s hroziacou amputáciou. Môže ísť aj o deštruktívne ochorenie kostí a kĺbov nohy – tzv. neuropatickú Charcotovu osteoartropatiu. Základom liečby syndrómu diabetickej nohy je aktívne odľahčenie. Liečba je závislá od mnohých faktorov a musí byť vždy komplexná: • kompenzácia diabetu (farmakoterapia) • adekvátne odľahčenie • revaskularizácia • debridement (vrátane biologického – larválnej terapie) • novou metódou debridementu je tzv. hydrochirurgia s použitím systému „Versajet“ • aplikácia rastových faktorov , perspektívne aj kmeňových buniek • kožné transplantáty • Vacuum Assisted Closure (VAC) • v liečbe Charcotovej osteoartropatie (CHOA) tiež rekalcifikačné terapie bisfosfonátmi alebo kalcitonínom • liečba infekcie.