Proximálna resekcia žalúdka
Proximálna resekcia žalúdka
Popis
Aj napriek celosvetovo klesajúcej incidencii karcinómu žalúdka dochádza k nárastu počtu nádorov ezofagogastrickej junkcie a proximálnej tretiny žalúdka. Príčinou je na jednej strane rastúci výskyt refluxnej ezofagitídy s Barrettovou metapláziou a na strane druhej úspešná eradikácia infekcie H. pylori. Na proximálnu resekciu žalúdka existuje niekoľko rekonštrukčných metód, ktorých cieľom je zlepšiť schopnosť príjmu potravy, funkčné výsledky a celkovú kvalitu života. Medzi tri základné patrí priama ezofagogastroanastomóza, interpozícia jejuna a tzv. double-tract rekonštrukcie. Pacienti po proximálnej resekcii majú v dlhodobom výhľade nižšiu stratu telesnej hmotnosti a lepšie ukazovatele nutričného stavu. V poslednej dobe je kladený dôraz na hodnotenie kvality života onkologických pacientov. Doteraz publikované výsledky ukazujú na možný prospech proximálnej resekcie oproti totálnej gastrektómii z hľadiska dlhodobo zlepšenej kvality života, minimálne u pacientov s včasným karcinómom.